ИнфоДоктор
(495) 646-03-00
 



8 (495) 646-03-00
Часы работы:
с 08:00 до 22:00

Лучшие врачи — отоларингологи

Савельев
Павел Игоревич
отоларинголог Использование высококлассного видеоэндоскопического оборудования и радиоволнового ...

Мамаева
Сайгибат Насрутдиновна
отоларинголог Врач-отоларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских ...

Леонова
Олеся Анатольевна
отоларинголог Грамотный оториноларинголог, имеет опыт работы в стационаре. Ведёт консультативный ...

Лучшева
Юлия Владиславовна
отоларинголог Врач высшей квалификационной категории. Кандидат медицинских наук. Образование: ...


Ангина

Статья написана специально для сайта www.infodoctor.ru
Описание ангины
Ангиной называют острое инфекционное заболевание лимфоидной ткани окологлоточного кольца.
Причины ангины
Ангина может вызываться стафилококками, стрептококками, пневмококками, менингококками, гемофильной палочкой, клебсиеллой, палочкой брюшного тифа, палочкой сибирской язвы, анаэробами, аденовирусами, вирусом герпеса, энтеровирусом Коксаки, симбиозом спирохеты полости рта и веретенообразной палочки, грибами рода Сandida.

Инфекция передаётся от больных острой ангиной или при обострении хронического тонзиллита, от выздоровевших после ангины, которые минимум в течение 10 дней являются носителями инфекции, а также от здоровых носителей. Путь передачи воздушно-капельный, поэтому вероятность заражения очень высока. Дополнительным отрицательным фактором, способствующим развитию инфекции, служит общее переохлаждение, употребление холодных напитков или пищевых продуктов.

Другие предрасполагающие факторы: снижение иммунитета, неполноценное питание, авитаминоз, микротравмы ткани миндалин, нарушение носового дыхания. При резких перепадах температуры окружающего воздуха и в условиях загрязнённой атмосферы заболеваемость может увеличиваться. Реже вспышки ангины возможны при употреблении в пищу продуктов, в которых могут размножаться некоторые из вышеперечисленных бактерий. Заражение продуктов питания происходит от сотрудников пищеблоков, заражённых в свою очередь кожной гнойничковой инфекцией.

Воспалительные и некротические изменения нёбных миндалин встречаются при некоторых системных заболеваниях (острый и хронический лейкоз, инфекционный мононуклеоз, агранулоцитоз). Иногда изменение миндалин является первым симптомом данного заболевания и поэтому имеет важную диагностическую ценность. Именно поэтому нельзя лечить ангину самостоятельно; не забывайте, что в некоторых случаях ангина может быть первым симптомом более тяжёлого заболевания. Необходимо обязательно обратиться к врачу (педиатру, терапевту или оториноларингологу).

Дети болеют ангиной в 2-3 раза чаще взрослых. Среди взрослых максимальная заболеваемость отмечается в возрасте до 30 лет, чаще болеют жители больших промышленных городов.
Виды (формы) ангины
По характеру изменений, выявляемых при фарингоскопии, ангина подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, фибринозную и флегмонозную. Разделение на стадии относительно условно, так как все перечисленные формы ангины являются стадиями одного воспалительного процесса, который может прогрессировать или останавливаться на одной из своих стадий. При вирусной герпетической и язвенно-некротической ангине, вызванной симбиозом спирохеты полости рта и веретенообразной палочки, проявления существенно отличаются от стадий развития процесса заболевания, описанного выше. Ангина, вызванная грибами рода Сandida, чаще всего встречается при резко выраженном снижении иммунитета.
Симптомы ангины
Выраженность симптомов зависит от формы заболевания, от вида возбудителя инфекции, а также от состояния иммунитета человека. Как правило, ангина начинается остро: быстро повышается температура, появляется слабость, недомогание, головная боль, боли в мышцах и суставах. Боли в горле при глотании может предшествовать ощущение сухости, першения, саднения, сдавления. Поражение миндалин может быть односторонним или двухсторонним. Возможна осиплость голоса и боли в ушах (или в ухе на стороне поражения), увеличение шейных лимфатических узлов.

В течение болезни могут присоединиться ранние или поздние осложнения. К ранним осложнениям относят глоточный абсцесс, отит, гайморит, острый гнойный лимфаденит, миокардит, медиастинит (распространение воспаления на грудную клетку), менингит, инфекционно-токсический шок или сепсис. При отсутствии адекватного лечения эти осложнения могут привести к серьёзным остаточным явлениям или даже к летальному исходу. Присоединение острой ревматической лихорадки, ревматоидного полиартрита или гломерулонефрита относят к поздним осложнениям ангины.
Диагностика и лечение ангины
Для обследования врачом-оториноларингологом обязательно проводится фарингоскопия. Для определения вида инфекции производится забор мазка слизи или гнойного отделяемого (на посев, для антигенного теста или ПЦР-анализа).

Лечение ангины во многом зависит от возбудителя. Обязательно проводится антибактериальная терапия и местное лечение (полоскание и применение антисептиков в виде таблеток для рассасывания). Важным в лечении является симптоматическая терапия, направленная на снижение высокой температуры, уменьшение болей в горле, а также общеукрепляющая витаминотерапия для повышения иммунитета. В случае присоединения осложнений (абсцессов) необходимо оперативное лечение для создания оттока гнойного содержимого.

Прогноз при острой ангине при своевременно начатом лечении, соблюдении постельного режима и достаточной длительности антибиотикотерапии благоприятный. Наступает полное выздоровление. При отсутствии адекватного лечения или несоблюдении режима возможно присоединение осложнений, которые могут привести к серьёзным хроническим заболеваниям, к инвалидизации или к летальному исходу.
Профилактика ангины
Для профилактики ангины в первую очередь необходимо укрепление иммунитета (правильное сбалансированное питание, закаливание организма, занятия физкультурой и спортом). С целью предупреждения массового распространения заболевания, особенно в детских коллективах, следует обеспечить раннюю диагностику и изоляцию заболевших людей от здоровых. Также важно проведение санации полости рта (своевременное лечение кариозных зубов), устранение причин, препятствующих нормальному носовому дыханию (исправление смещения носовой перегородки, своевременное удаление полипов носа, аденоидов, лечение гипертрофического ринита). Для профилактики осложнений ангины необходимо соблюдение режима лечения, достаточно длительная и правильно подобранная, в зависимости от типа возбудителя, антибиотикотерапия. Рекомендуется исключение дополнительных интоксикаций на время лечения (употребление алкоголя, курение).

Отправить запрос на бесплатный подбор врача:
Ваше имя:
Телефон:
Обсудить на форуме.

Эти статьи также могут быть вам интересны:


Нужна помощь в поиске врача? Свяжитесь с нами: adm@infodoctor.ru, +7 (495) 646-43-00
Мобильная версия © 2011–2017 «ИнфоДоктор» – Москва