ИнфоДоктор
(495) 646-03-00
 



8 (495) 646-03-00
Часы работы:
с 08:00 до 22:00

Лучшие доктора Москвы

Овсянникова
Тамара Викторовна
гинеколог, акушер, репродуктолог Довольно часто причиной развития бесплодия ...

Толстых
Владимир Сергеевич
колопроктолог, хирург Специализируется на выполнении малотравматичных хирургических вмешательств ...

Аминова
Альфия Иршадовна
гастроэнтеролог Руководит исследовательской работой студенческого научного общества при ...

Новикова
Лариса Андреевна
маммолог Диагностирует и проводит хирургическое лечение новообразований кожи и грудных ...


Бронхит

Статья написана специально для сайта www.infodoctor.ru

Дыхание — одна из самых важных функций нашего организма. Без дыхания (без кислорода) человек может прожить всего несколько минут. Органы человека, участвующие в дыхании:

  1. Органы, проводящие воздух: нос, гортань, трахея и бронхи.
  2. Органы, где происходит процесс дыхания (обогащение организма кислородом и выделение углекислого газа) — лёгкие.

Основные проводники кислорода: бронхи или бронхиальное дерево, ствол которого — это трахея, а отходящие от него ветви — бронхи. В сутки взрослый человек вдыхает около 20 тысяч литров воздуха, который очищается и согревается в дыхательных путях. В норме, если бронхи здоровы, воздух проходит в лёгкие без препятствий и полностью очищается микроскопическими ресничками, покрывающими слизистую оболочку бронхов. Но при некоторых патологических состояниях бронхиальная проходимость нарушается.

Одним из таких патологических состояний является воспаление слизистой оболочки бронхов — бронхит. При этом происходит сужение бронхов и повышение образования слизи в них. Бронхит является самой частой формой поражения нижних дыхательных путей, основной причиной развития которого является инфекция: вирусная, бактериальная и грибковая. Также причиной бронхита может быть некое химическое воздействие: табачный дым, выхлопные газы, профессиональные вредности в виде различных видов пыли (угольная, цементная и другие) и в виде токсических паров и газов (хлора, кислот и других), которые образуются при газовой и электросварке. Ещё одной причиной может быть физическое воздействие: высокая или низкая температура воздуха, сквозняки.

Предрасполагающие факторы:

  • хронические инфекции носоглотки (ринит, тонзиллит, гайморит);
  • хронические инфекции ротовой полости (кариозные зубы);
  • злоупотребление алкоголем, который выделяется посредством слизистой оболочки бронхов, оказывая на них повреждающее действие;
  • климатические факторы (сырая и холодная погода): пик заболеваемости приходится на осень, зиму и раннюю весну.

Выделяют следующие формы бронхита: острый, возникающий чаще всего при воздействии вирусной инфекции верхних дыхательных путей, и хронический, причиной которого чаще является бактериальная инфекция и физико-химическое воздействие на бронхи. В свою очередь острый бронхит может быть простым и обструктивным.

Острый простой бронхит в основном возникает на фоне острого респираторного заболевания (ОРЗ), при этом вирусы, размножаясь, повреждают слизистую оболочку бронхов и снижают её защитные свойства, что приводит к воспалительному процессу, сопровождающемуся повышением образования слизи в дыхательных путях и появлению кашля.

Кашель (основной симптом острого бронхита) в начале заболевания преимущественно сухой, непродуктивный, а затем (на 4-7 день заболевания) становится более мягким и влажным. Мокрота чаще всего прозрачная, но иногда, когда присоединяется бактериальная инфекция, становится жёлтого или зелёного цвета. Часто кашель сопровождается болями в грудной клетке, что особенно характерно для трахеобронхита. Обычно этому предшествуют характерные для ОРЗ признаки: повышение температуры тела до 38 °С, слабость, головная боль, першение в горле, заложенность носа. Если температура выше 38 °С держится более пяти дней, это скорее всего осложнение — пневмония (воспаление лёгких), поэтому нужно срочно обратиться к пульмонологу!

Острый обструктивный бронхит вдобавок протекает с обструкцией: уменьшением просвета бронхов, вызванным их спазмом и повышением образования в них слизи. При этом движение воздуха затруднено, что приводит к появлению одышки с затруднённым выдохом. Характерно «тяжёлое», иногда «свистящее» дыхание. Частота дыхания возрастает: это реакция организма на нехватку кислорода. Обструкция держится несколько дней и при правильном лечении полностью исчезает. Течение заболевания более тяжёлое, особенно у детей, склонных к аллергии и у детей до трёх лет, поэтому их лечение должно проводиться в отделении пульмонологии. Неправильное лечение может привести к возникновению бронхиальной астмы или стать причиной хронического бронхита.

Хронический бронхит сопровождается постоянным кашлем с отделением мокроты (не менее трёх месяцев в году в течение как минимум двух лет и более). Основной причиной кашля является длительное воздействие токсических веществ на бронхи. Если при остром бронхите поражаются только верхние слои стенок бронхов, то при хроническом — и глубокие, что приводит к необратимым изменениям стенок бронхов: их сужению и закупорке. Через суженные бронхи в организм человека попадает гораздо меньше кислорода, что приводит к появлению одышки.

Главным симптомом хронического бронхита является кашель по утрам с отделением слизисто-гнойной мокроты. В период обострений, происходящих чаще всего в холодное время года, кашель усиливается, становится мучительным и надсадным. Постепенно он становится практически постоянным и может быть и в течение дня, и ночью. Появляется небольшая температура, общая слабость, потливость. Частые обострения постепенно приводят к лёгочной недостаточности, а впоследствии — к сердечной.

Диагностика бронхитов несложна. Она основывается на специфических жалобах пациента, осмотре больного врачом (изменения аускультативной картины в лёгких: появление жёсткого дыхания, хрипов) и, конечно же, лабораторно-инструментальном обследовании. Типичных изменений в общем анализе крови нет, но присутствуют признаки воспалительного процесса в организме: повышение лейкоцитов и умеренное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При остром бронхите и начальных стадиях хронического на рентгенограмме отмечается только усиление лёгочного рисунка в прикорневых зонах. На поздних стадиях хронического бронхита: утолщение стенок бронхов, обрывки концов бронхов («ампутированные бронхи»). Кроме этого, обязательным является общий анализ мокроты и, по мере возможности, её посев для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. В некоторых случаях используется бронхоскопия и томография лёгких — в основном для уточнения диагноза. Также измеряются функции внешнего дыхания (спирография) и газовый состав крови.

Лечение при бронхите состоит из медикаментозного и немедикаментозного. Немедикаментозное лечение включает в себя:

  • постельный режим;
  • при высокой температуре — обильное тёплое питьё (чай с малиной, с лимоном, отвар шиповника, молоко с мёдом, подогретые щелочные минеральные воды);
  • правильное питание: лёгкое, но богатое витаминами и белком.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • противовирусные препараты, если возбудителем является вирус («Арбидол», «Кагоцел» и т.д.);
  • антибиотики, если возбудитель — бактериальная инфекция (но только по назначению врача!);
  • симптоматическое лечение:
    • жаропонижающие препараты — при необходимости («Парацетамол», «Ибупрофен»);
    • отхаркивающие средства;
    • противокашлевые препараты, рекомендуемые при сухом мучительном кашле («Кодеин»);
    • бронхорасширяющие средства при бронхоспазме (бронхолитики): «Эуфиллин», «Сальбутамол и другие;
    • очень важен приём витаминов (особенно С и А).

В последнее время при лечении бронхита широко используется небулайзер — прибор для ингаляций: больной вдыхает мелкодисперсную смесь (бронхолитики или муколитики), которая мгновенно попадает во все труднодоступные места лёгких, и выздоровление происходит гораздо быстрее. При этом используются невысокие дозы препаратов, что уменьшает риск возникновения побочных эффектов. Не последнюю роль играет вибрационный и постуральный массаж, который тоже помогает лёгким быстрее очиститься от мокроты.

Конечно же, лучше предупредить заболевание, чем его лечить. Поэтому, чтобы не заболеть, ведите здоровый образ жизни: занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, не курите, не злоупотребляйте алкоголем, вылечите все хронические очаги инфекций, а если вы работаете с токсическими веществами — надевайте защитные маски и никогда не переносите простуду на ногах!

Бронхит многие считают «безобидным» заболеванием и занимаются самолечением, бесконтрольно принимая антибиотики, чем, конечно же, временно улучшают своё самочувствие. А ведь недолеченный или пролеченный неверно бронхит приведёт впоследствии к большим неприятностям. Поэтому первое, что надо сделать — это обратиться к врачу. На портале infodoctor.ru вам помогут записаться к лучшим докторам и попасть в лучшие клиники Москвы, где вы сможете пройти все необходимые исследования и предотвратить осложнения. Позвоните по телефону: (495)646-03-00, и вам обязательно помогут.

Мобильная версия © 2011–2017 «ИнфоДоктор» – Москва