ИнфоДоктор
(495) 646-03-00
 



8 (495) 646-03-00
Часы работы:
с 08:00 до 22:00

Лучшие доктора Москвы

Мухамедова
Мавжинисо Джалуловна
отоларинголог Врач-отоларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских ...

Губарева
Вера Владимировна
гинеколог, акушер, кольпоскопия Опытный акушер-гинеколог с медицинским стажем ...

Родионова
Анастасия Анатольевна
дерматолог, миколог, трихолог Образование: ординатура, специальность – дерматовенерология (2004 г.); ...

Манцызова
Анна Геннадьевна
хирург Врач высшей квалификационной категории. Образование: Второй МОЛГМИ им. ...


Бронхит

Статья написана специально для сайта www.infodoctor.ru

Дыхание — одна из самых важных функций нашего организма. Без дыхания (без кислорода) человек может прожить всего несколько минут. Органы человека, участвующие в дыхании:

  1. Органы, проводящие воздух: нос, гортань, трахея и бронхи.
  2. Органы, где происходит процесс дыхания (обогащение организма кислородом и выделение углекислого газа) — лёгкие.

Основные проводники кислорода: бронхи или бронхиальное дерево, ствол которого — это трахея, а отходящие от него ветви — бронхи. В сутки взрослый человек вдыхает около 20 тысяч литров воздуха, который очищается и согревается в дыхательных путях. В норме, если бронхи здоровы, воздух проходит в лёгкие без препятствий и полностью очищается микроскопическими ресничками, покрывающими слизистую оболочку бронхов. Но при некоторых патологических состояниях бронхиальная проходимость нарушается.

Одним из таких патологических состояний является воспаление слизистой оболочки бронхов — бронхит. При этом происходит сужение бронхов и повышение образования слизи в них. Бронхит является самой частой формой поражения нижних дыхательных путей, основной причиной развития которого является инфекция: вирусная, бактериальная и грибковая. Также причиной бронхита может быть некое химическое воздействие: табачный дым, выхлопные газы, профессиональные вредности в виде различных видов пыли (угольная, цементная и другие) и в виде токсических паров и газов (хлора, кислот и других), которые образуются при газовой и электросварке. Ещё одной причиной может быть физическое воздействие: высокая или низкая температура воздуха, сквозняки.

Предрасполагающие факторы:

  • хронические инфекции носоглотки (ринит, тонзиллит, гайморит);
  • хронические инфекции ротовой полости (кариозные зубы);
  • злоупотребление алкоголем, который выделяется посредством слизистой оболочки бронхов, оказывая на них повреждающее действие;
  • климатические факторы (сырая и холодная погода): пик заболеваемости приходится на осень, зиму и раннюю весну.

Выделяют следующие формы бронхита: острый, возникающий чаще всего при воздействии вирусной инфекции верхних дыхательных путей, и хронический, причиной которого чаще является бактериальная инфекция и физико-химическое воздействие на бронхи. В свою очередь острый бронхит может быть простым и обструктивным.

Острый простой бронхит в основном возникает на фоне острого респираторного заболевания (ОРЗ), при этом вирусы, размножаясь, повреждают слизистую оболочку бронхов и снижают её защитные свойства, что приводит к воспалительному процессу, сопровождающемуся повышением образования слизи в дыхательных путях и появлению кашля.

Кашель (основной симптом острого бронхита) в начале заболевания преимущественно сухой, непродуктивный, а затем (на 4-7 день заболевания) становится более мягким и влажным. Мокрота чаще всего прозрачная, но иногда, когда присоединяется бактериальная инфекция, становится жёлтого или зелёного цвета. Часто кашель сопровождается болями в грудной клетке, что особенно характерно для трахеобронхита. Обычно этому предшествуют характерные для ОРЗ признаки: повышение температуры тела до 38 °С, слабость, головная боль, першение в горле, заложенность носа. Если температура выше 38 °С держится более пяти дней, это скорее всего осложнение — пневмония (воспаление лёгких), поэтому нужно срочно обратиться к пульмонологу!

Острый обструктивный бронхит вдобавок протекает с обструкцией: уменьшением просвета бронхов, вызванным их спазмом и повышением образования в них слизи. При этом движение воздуха затруднено, что приводит к появлению одышки с затруднённым выдохом. Характерно «тяжёлое», иногда «свистящее» дыхание. Частота дыхания возрастает: это реакция организма на нехватку кислорода. Обструкция держится несколько дней и при правильном лечении полностью исчезает. Течение заболевания более тяжёлое, особенно у детей, склонных к аллергии и у детей до трёх лет, поэтому их лечение должно проводиться в отделении пульмонологии. Неправильное лечение может привести к возникновению бронхиальной астмы или стать причиной хронического бронхита.

Хронический бронхит сопровождается постоянным кашлем с отделением мокроты (не менее трёх месяцев в году в течение как минимум двух лет и более). Основной причиной кашля является длительное воздействие токсических веществ на бронхи. Если при остром бронхите поражаются только верхние слои стенок бронхов, то при хроническом — и глубокие, что приводит к необратимым изменениям стенок бронхов: их сужению и закупорке. Через суженные бронхи в организм человека попадает гораздо меньше кислорода, что приводит к появлению одышки.

Главным симптомом хронического бронхита является кашель по утрам с отделением слизисто-гнойной мокроты. В период обострений, происходящих чаще всего в холодное время года, кашель усиливается, становится мучительным и надсадным. Постепенно он становится практически постоянным и может быть и в течение дня, и ночью. Появляется небольшая температура, общая слабость, потливость. Частые обострения постепенно приводят к лёгочной недостаточности, а впоследствии — к сердечной.

Диагностика бронхитов несложна. Она основывается на специфических жалобах пациента, осмотре больного врачом (изменения аускультативной картины в лёгких: появление жёсткого дыхания, хрипов) и, конечно же, лабораторно-инструментальном обследовании. Типичных изменений в общем анализе крови нет, но присутствуют признаки воспалительного процесса в организме: повышение лейкоцитов и умеренное увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). При остром бронхите и начальных стадиях хронического на рентгенограмме отмечается только усиление лёгочного рисунка в прикорневых зонах. На поздних стадиях хронического бронхита: утолщение стенок бронхов, обрывки концов бронхов («ампутированные бронхи»). Кроме этого, обязательным является общий анализ мокроты и, по мере возможности, её посев для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. В некоторых случаях используется бронхоскопия и томография лёгких — в основном для уточнения диагноза. Также измеряются функции внешнего дыхания (спирография) и газовый состав крови.

Лечение при бронхите состоит из медикаментозного и немедикаментозного. Немедикаментозное лечение включает в себя:

  • постельный режим;
  • при высокой температуре — обильное тёплое питьё (чай с малиной, с лимоном, отвар шиповника, молоко с мёдом, подогретые щелочные минеральные воды);
  • правильное питание: лёгкое, но богатое витаминами и белком.

Медикаментозное лечение включает в себя:

  • противовирусные препараты, если возбудителем является вирус («Арбидол», «Кагоцел» и т.д.);
  • антибиотики, если возбудитель — бактериальная инфекция (но только по назначению врача!);
  • симптоматическое лечение:
    • жаропонижающие препараты — при необходимости («Парацетамол», «Ибупрофен»);
    • отхаркивающие средства;
    • противокашлевые препараты, рекомендуемые при сухом мучительном кашле («Кодеин»);
    • бронхорасширяющие средства при бронхоспазме (бронхолитики): «Эуфиллин», «Сальбутамол и другие;
    • очень важен приём витаминов (особенно С и А).

В последнее время при лечении бронхита широко используется небулайзер — прибор для ингаляций: больной вдыхает мелкодисперсную смесь (бронхолитики или муколитики), которая мгновенно попадает во все труднодоступные места лёгких, и выздоровление происходит гораздо быстрее. При этом используются невысокие дозы препаратов, что уменьшает риск возникновения побочных эффектов. Не последнюю роль играет вибрационный и постуральный массаж, который тоже помогает лёгким быстрее очиститься от мокроты.

Конечно же, лучше предупредить заболевание, чем его лечить. Поэтому, чтобы не заболеть, ведите здоровый образ жизни: занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, правильно питайтесь, не курите, не злоупотребляйте алкоголем, вылечите все хронические очаги инфекций, а если вы работаете с токсическими веществами — надевайте защитные маски и никогда не переносите простуду на ногах!

Бронхит многие считают «безобидным» заболеванием и занимаются самолечением, бесконтрольно принимая антибиотики, чем, конечно же, временно улучшают своё самочувствие. А ведь недолеченный или пролеченный неверно бронхит приведёт впоследствии к большим неприятностям. Поэтому первое, что надо сделать — это обратиться к врачу. На портале infodoctor.ru вам помогут записаться к лучшим докторам и попасть в лучшие клиники Москвы, где вы сможете пройти все необходимые исследования и предотвратить осложнения. Позвоните по телефону: (495)646-03-00, и вам обязательно помогут.

Мобильная версия © 2011–2017 «ИнфоДоктор» – Москва