ИнфоДоктор
(495) 646-03-00
 



8 (495) 646-03-00
Часы работы:
с 08:00 до 22:00

Библиотека «ИнфоДоктор»Акушерство. Женские болезни → Пиелонефрит и беременность
Лучшие доктора Москвы

Варнель
Ольга Леонидовна
отоларинголог Обладает опытом работы в ЛОР-отделении круглосуточного стационара и в профильном ...

Дупенко
Ольга Федоровна
колопроктолог, хирург Ведёт консультативно-диагностический приём пациентов с хирургической патологией. ...

Бойков
Александр Витальевич
колопроктолог В условиях смотрового кабинета и операционной клиники проводит все необходимые ...

Данилов
Андрей Ильич
хирург Имеет многолетний опыт руководства работой хирургического отделения городской ...


Пиелонефрит и беременность

Статья написана специально для сайта www.infodoctor.ru

Беременность — это самое главное и важное событие в жизни каждой женщины. В этот период на первом месте для будущей мамы должно быть здоровье, о котором необходимо подумать заранее: брюки с низкой талией, открытый пупок, короткие юбки в холодное время года, неправильный образ жизни впоследствии играют не последнюю роль при возникновении некоторых болезней во время беременности. Одно из таких заболеваний — пиелонефрит, появлению которого способствуют многие факторы.

Под влиянием гормональных факторов (в частности, прогестерона — гормона, поддерживающего беременность) снижается тонус мочеточников и мочевого пузыря, что приводит к застою мочи и её инфицированию. Инфекция может проникать в мочевые пути и через кишечник, особенно если у беременной женщины возникают частые запоры.

Причиной пиелонефрита может быть сдавливание почек увеличивающейся маткой, что также приводит к нарушению кровообращения в почках и задержке выведения мочи. Во второй половине беременности матка отклоняется в основном вправо, оказывая давление на почку, поэтому чаще всего у беременных женщин возникает пиелонефрит именно правой почки

В период беременности у женщин снижается иммунитет, что приводит к обострению хронических болезней. Источником хронических инфекций могут быть: кариозные зубы, половая инфекция, хронические инфекции дыхательных путей. Иногда пиелонефрит может развиться сразу после родов (это тоже объясняется сниженной функцией иммунной системы). Можно сделать вывод: причиной возникновения пиелонефрита может быть застой мочи в мочевыводящих путях и наличие хронического очага инфекции в организме женщины.

Пиелонефрит может протекать как остро, так и хронически. Острый пиелонефрит возникает внезапно и протекает с выраженной интоксикацией: появляется высокая температура, головная боль, возможен озноб, ломота во всем теле, тошнота, иногда рвота. Одним из сопутствующих симптомов является боль в поясничной области (односторонняя, отдающая в живот и в паховую область). Чаще всего боли усиливаются ночью в положении лёжа на спине или на стороне, противоположной больной почке. К другим симптомам относятся боли во время мочеиспускания, частые позывы, помутнение и неприятный запах мочи — это связано с тем, что пиелонефрит редко протекает как самостоятельное заболевание, чаще всего ассоциируясь с воспалением мочевого пузыря (циститом).

В большинстве случаев хронический пиелонефрит протекает малосимптомно. Беременные женщины жалуются на тупые боли в области поясничного отдела, которые нужно отличать от болей, появляющихся во время беременности из-за нагрузки на позвоночник. Возможна общая слабость, быстрая утомляемость. Иногда жалоб может не быть, и лишь при плановом осмотре обнаруживаются изменения в анализах мочи.

Вовремя поставленный диагноз даёт хорошие результаты в лечении и предотвращении осложнений как для здоровья мамы, так и ребёнка. Диагностика очень проста и основывается на обнаружении патологических изменений в анализах мочи:

  • общий анализ мочи — наличие белка, бактерий, увеличение количества лейкоцитов (возможно выявление даже бессимптомного пиелонефрита);
  • анализ мочи по Нечипоренко — увеличение количества лейкоцитов, что говорит о воспалении мочевыводящих путей;
  • проба Зимницкого (назначается при подозрении на почечную недостаточность и выявляет снижение концентрационной способности почек);
  • посев мочи (урокультура) — определение возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам.

Результат анализа может быть недостоверным при несоблюдении простых правил: перед сбором мочи необходимо произвести туалет наружных половых органов, закрыть вход во влагалище ватным тампоном и собрать в чистую посуду среднюю порцию первой утренней мочи. Это поможет избежать ошибок и лишних стрессов.

Кроме этого, в диагностике пиелонефрита обязательными являются общий и биохимический анализы крови, где тоже есть изменения: чаще всего это снижение гемоглобина, увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, что является признаком воспалительного процесса в организме. В биохимическом анализе иногда наблюдается повышение уровня мочевины и креатинина.

Важную роль в постановке диагноза играет УЗИ почек (можно увидеть структурные изменения этого органа).

Под маской пиелонефрита могут протекать и другие заболевания: острый аппендицит, острый холецистит, панкреатит и так далее. Поэтому терпеть боль нельзя, и тем более во время беременности: нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Беременные женщины, которым был поставлен диагноз пиелонефрит, должны находиться под наблюдением акушера-гинеколога, нефролога или уролога для того, чтобы вовремя выявить ранние признаки обострения заболевания и предотвратить осложнения.

Лечение пиелонефрита у беременных имеет свои особенности: необходимо не только вылечить воспаление, но и не нанести вред плоду. Поэтому обнаруженное заболевание в основном лечится в стационарных условиях. В основе лечения — антибиотики, выбранные в зависимости от чувствительности к возбудителю. Для усиления действия антибиотиков в последнее время назначается растительный препарат Канефрон Н, оказывающий противовоспалительное, антисептическое и спазмолитическое действие.

Кроме медикаментозного лечения обязательным условием является правильное питание, в основе которого должны быть молочные продукты, каши, мясо и рыба в отварном виде. Необходимо исключить из рациона маринованные, острые, копчёные и консервированные продукты. Следует потреблять достаточное количество жидкости (около 1,5-2,0 литров в сутки), если нет противопоказаний для «промывания» почек. Особенно полезны морсы из клюквы, отвары петрушки и шиповника.

Очень важно вести правильный образ жизни: ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее 30 минут, соблюдение правил личной гигиены, отказ от курения и алкоголя.

Во второй половине беременности 3-4 раза в день на 5-7 минут рекомендуется принимать коленно-локтевую позу (позу «кошечки» — для ослабления давления матки на почки), а также лежать на боку, противоположном больной почке. Также надо помнить, что каждые 3-4 часа нужно регулярно опорожнять мочевой пузырь.

Таким образом, при своевременной диагностике и правильном лечении можно избежать грозных осложнений пиелонефрита, таких как внутриутробное инфицирование плода, преждевременные роды, повышение артериального давления, отёки, почечная недостаточность у беременной женщины.

Дорогие будущие мамы! Относитесь к себе бережно — регулярно посещайте женскую консультацию и выполняйте все назначения врачей, не ленитесь сдавать анализ мочи. Ведь если страдает организм матери, страдает и малыш. А если вам нужна грамотная консультация профессионального уролога или акушера-гинеколога, обратитесь на портал infodoctor.ru. Здесь ответят на все ваши вопросы, помогут записаться на приём к лучшим докторам или вызвать врача на дом.

Лёгких вам родов!

Мобильная версия © 2011–2017 «ИнфоДоктор» – Москва