ИнфоДоктор
(495) 646-03-00
 



8 (495) 646-03-00
Часы работы:
с 08:00 до 22:00

Лучшие доктора Москвы

Сёмина
Ирина Викторовна
гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист Проводит дифференциальную диагностику гепатитов ...

Сычев
Андрей Владимирович
флеболог, пластический хирург, хирург Хирург, флеболог, прошёл обучение по озонотерапии, ...

Абакумова
Елена Викторовна
психиатр, психотерапевт Оказывает квалифицированную психиатрическую и психологическую помощь пациентам, ...

Нужнова
Юлия Константиновна
эндокринолог Защитила первую квалификационную категорию в качестве врача-эндокринолога, ...


Боль в грудной клетке

Автор: Бельтюкова Анна Станиславовна.
Статья написана специально для сайта www.infodoctor.ru
Причинами появления болей в грудной клетке (торакалгии) могут быть: cердечные боли, боли при воспалительных заболеваниях лёгких, при диафрагмальной грыже, межрёберной невралгии, боли как травматического характера, так и при других состояниях, требующих дифференциальной диагностики и обращения к врачу.

Сердечные боли
Боли при стенокардии (истинные сердечные боли), как правило, ноющего характера, продолжительностью до 15 минут. Локализуются за грудиной и могут иррадиировать в левую руку, шею и нижнюю челюсть. Принципиальные отличия боли при приступе стенокардии:
  • купирование (полное снятие боли) нитроглицерином в течение 15 минут после приёма препарата;
  • ноющий или сжимающий характер: приступ болей провоцирует физическая нагрузка и после её прекращения наступает облегчение.
Боли при остром инфаркте миокарда носят интенсивный, нетерпимый характер с возможным развитием болевого шока. Боли сопровождаются бледностью кожных покровов, чрезмерным потоотделением, чувством страха.

Боли при воспалительных заболеваниях лёгких
  • Боли при пневмонии, связанные с наличием очага воспаления в лёгочной ткани, могут быть:
    • поверхностными, связанными с перенапряжением межрёберных дыхательных мышц;
    • глубокими, связанными с поражением или растяжением оболочки лёгкого (плевры) и её воспалением. Обычно глубокие боли достаточно интенсивны: усиливаются при глубоком дыхании и кашле.
    Боли при пневмонии сопровождаются температурой, одышкой, потоотделением.
  • Боль при плевритах (оболочка лёгкого) имеет ряд особенностей: всегда усиливается при наклоне в противоположную от места воспаления сторону. При сухом плеврите (без образования экссудата, жидкости) боли и кашель усиливаются в положении лёжа и при выдохе. Экссудативные плевриты, характеризующиеся наличием свободной жидкости в плевральной полости, имеют менее интенсивный характер болей и кашля, однако сопровождаются выраженной одышкой и ограничением экскурсии лёгкого на стороне поражения.
  • Боль при эмфиземе лёгких (буллёзное расширение альвеол лёгких с утратой эластичности ткани вследствие врождённых пороков, ряда профессиональных заболеваний, острых токсических альвеолитов и т.д.) носит ноющий характер по межреберьям и сочетается с выраженной одышкой и развитием впоследствии бочкообразной грудной клетки.

Боль при межрёберной невралгии
Боль при межрёберной невралгии сохраняется длительное время, усиливаясь при изменении положения тела в пространстве, кашле, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при сдавливании грудной клетки. Причина такого состояния — защемление нервных корешков межрёберных нервов в области их выхода из позвоночного столба. Основными факторами возникновения невралгии могут быть: остеохондроз, длительная работа в неудобном положении, большие физические нагрузки и т.д. В большинстве случаев появлению невралгии предшествует мышечный спазм, который способствует раздражению нервных окончаний и, соответственно, возникновению выраженных болей.

Боли при диафрагмальной грыже
Патологическое расширение пищеводного кольца диафрагмы создаёт условия для развития грыжи, при этом происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод. Жгучая боль сочетается с отрыжкой газом или пищей. Характерна связь боли с приёмом пищи и переходом пациента из положения стоя в положение лёжа при наполненном желудке.

Боли травматического характера
Боли травматического характера, различные по характеру и месту расположения и связанные с предшествующими повреждениями, всегда усиливаются при дыхании, наклоне туловища в сторону повреждения, при покашливании.

Боли при заболеваниях позвоночника
  1. Боли при сколиозе грудного отдела позвоночника развиваются преимущественно в мышцах грудной клетки и усиливаются при надавливании на них.
  2. Боли при болезни Шейермана-Мау (клиновидная деформация тела одного-двух позвонков грудного отдела позвоночника) двух видов: ноющие боли в мышцах спины (характерна повышенная утомляемость как при длительной ходьбе, так и в положении сидя) и боли неврологического характера при ущемлении спинномозговых корешков в зоне патологической деформации тел позвонков.
  3. Боли при болезни Бехтерева (деформирующий спондилоартроз), связанные с хроническим воспалительным процессом в суставах позвоночника, носят разнообразный ноющий характер, распространяясь по всему позвоночному столбу. Характерные для этого заболевания признаки: ощущение скованности в суставах и в позвоночнике по утрам с некоторым улучшением и уменьшением болей во второй половине дня и постепенным формированием характерной деформации грудной клетки: так называемой позы «просителя».
  4. Боли при остеопорозе (процесс обеднения костной ткани кальцием) разлитые, появляются в основном в ночное время и усиливаются после неадекватной физической нагрузки. Чаще остеопорозом страдают женщины в период менопаузы.

Разобраться в разнообразных причинах болей в грудной клетке поможет врач, использующий в работе современные методы диагностики. После постановки диагноза специалист подберёт соответствующее индивидуальное лечение, учитывая состояние больного.
Мобильная версия © 2011–2017 «ИнфоДоктор» – Москва