ИнфоДоктор
(495) 646-03-00
 



8 (495) 646-03-00
Часы работы:
с 08:00 до 22:00

Лучшие врачи — дерматологи

Лемешко
Татьяна Анатольевна
дерматолог, венеролог, косметолог Врач-дерматовенеролог, прошла профессиональную ...

Шелест
Татьяна Эдуардовна
дерматолог, косметолог, трихолог Проводит диагностику и лечение заболеваний ...

Ткаченко
Ирина Леонидовна
дерматолог, миколог, трихолог Обладает огромным опытом практической работы, в том числе в качестве ведущего ...

Рыгзынова
Туяна Баторовна
дерматолог, венеролог, косметолог Грамотный дерматолог, венеролог. Имеет большой ...


Экзема

Статья написана специально для сайта www.infodoctor.ru
Описание экземы
Экзема — это острое или хроническое воспалительное аллергическое кожное заболевание, не передающееся при прямом контакте и склонное к рецидивам. Экзема характеризуется появлением на коже мокнущей, зудящей сыпи, поэтому её часто называют мокнущим лишаем.
Причины экземы
Возникновению экземы способствуют разные факторы: внешние (химические, механические, термические) и внутренние (заболевания печени или почек, желудка или кишечника, нервной или эндокринной системы, инфекционно-аллергические заболевания, генетическая предрасположенность и иммунная недостаточность). Определить причину заболевания в каждом конкретном случае чаще всего бывает довольно сложно. Более пятидесяти процентов случаев из-за невыясненной причины считаются идиопатическими.

В настоящее время принято считать, что основное место в развитии экземы принадлежит аллергическим и аутоиммунным сдвигам: в организме циркулируют патологические иммунные комплексы, которые повреждают собственные клетки кожи.

Нейрогенную природу заболевания подтверждают случаи развития экземы после травматического повреждения периферических нервных волокон (например, посттравматическая экзема вокруг раневой поверхности).

Поэтому факторами, предрасполагающими к развитию заболевания, являются:
  • аллергические заболевания, склонность к пищевой или медикаментозной аллергии;
  • кожные заболевания (дерматиты, себорея);
  • механическое, термическое или химическое повреждение кожи (при которых происходит повреждение периферических нервов);
  • очаги хронической инфекции в организме;
  • гормональные нарушения (сахарный диабет), приводящие к нарушению микроциркуляции кожных покровов;
  • патологические состояния при внутриутробном развитии или нарушение питания матери при грудном вскармливании, которые могут в последующем послужить причиной развития аллергических реакций;
  • варикозная болезнь вен нижних конечностей (развитие тромбофлебита или хронической венозной недостаточности приводит к нарушению микроциркуляции кожи голеней);
  • стрессовые ситуации;
  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональные вредности (частый контакт с водой, контакт с едкими веществами, строительными смесями).
Виды (формы) и стадии экземы
Различают разные виды экземы (в зависимости от причин и от клинических проявлений): истинную (идиопатическую), микробную, себорейную, дисгидротическую, профессиональную и тилотическую (роговидную, мозолевидную).

Истинная форма экземы отличается быстрым началом заболевания. Поражения кожи симметричные с нечёткими границами. Чаще всего поражаются кисти рук. Кожа отёчная: на ней образуются воспалительные узелки и пузырьки, которые вскрываются и на их месте образуются трещины. Из трещин выделяется серозная жидкость (мокнутие), затем трещины подсыхают и на их месте образуются кровянистые корочки. Процесс может протекать волнообразно. При истинной экземе процесс может быть распространённым (на коже верхних, нижних конечностей и коже туловища).

Микробная экзема обычно возникает в области кожи с хроническими очагами инфекции, в области инфицированных ран, свищей, трофических язв, царапин. Кроме серозных пузырьков и мокнущих трещин на поверхности воспалённых участков кожи образуются наслоения гнойных корок. Очаг инфекции может распространяться на периферию, или в виде сплошного без участков здоровой кожи увеличения очага инфекции, или в виде отдельных очагов отсева, чередующихся со здоровыми участками кожи. Процесс развивается несимметрично. Разновидностью микробной экземы является нумулярная (монетовидная или бляшечная), паратравматическая (околораневая) и варикозная экзема. Микотическая экзема развивается при присоединении грибковой инфекции и характеризуется появлением шелушения поражённых участков кожи. Микотическая инфекция утяжеляет течение экземы и затрудняет её лечение.

Себорейная форма экземы может развиться у больных себореей: на участках кожи, богатых сальными железами (волосистая часть головы, на лице в области носогубных и носощёчных складок, в области грудины и между лопатками, в области ушных раковин). Дисгидротическая форма экземы характеризуется локализацией очагов в области ладоней и подошв, часто сочетается с трофическими изменениями ногтей.

Профессиональная экзема обычно локализуется на открытых от одежды участках кожи и возникает в результате воздействия профессиональных факторов (диагноз может установить только врач-профпатолог). Для лечения данного вида экземы необходимо устранение контакта с вредными производственными факторами.

Тилотическая (мозолевидная или роговая) форма экземы, так же как и дисгидротическая, располагается на ладонях и подошвах. Она характеризуется участками утолщения кожи в виде мозолей на месте пузырьков.

Течение экземы у детей отличается поражением кожи лица, сильным отёком и склонностью к присоединению инфекции. Экссудативный диатез, возникающий в раннем детском возрасте, является состоянием, предрасполагающим к формированию кожных заболеваний. Развитию экземы и экссудативного диатеза у детей способствует осложнённое течение беременности у матери, наличие у неё сопутствующих заболеваний (нефропатии беременных, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности, гепатита или холецистита, очагов хронической инфекции), искусственное вскармливание, частые простудные заболевания и нарушение гигиенических норм ухода.

Все формы экземы сопровождаются отёком, сильным зудом и жжением кожи в местах её поражения.
Диагностика и лечение экземы
Диагностикой и лечением экземы занимается врач-дерматолог. Лечение во многом зависит от причины и формы экземы, является комплексным, очень сложным и длительным, поэтому не стоит запускать заболевание и заниматься самолечением.

В первую очередь необходимо устранить фактор, способствующий развитию заболевания (контакт с вредными веществами, гипоаллергенная диета, устранение факторов, приводящих к неврозу, лечение очагов хронической инфекции в организме). Для снижения аллергизации и аутоиммунной реакции организма проводится десенсибилизация (хлористый кальций или глюконат кальция, тиосульфат натрия или магния сульфат, антигистаминные препараты, при тяжёлых формах — кортикостероидные гормоны). Назначаются витамины группы В, иммунокорректоры (тималин, тактивин, метилурацил, пентоксил). Проводится местное лечение кожных изменений (примочки с антибактериальными и гипоаллергенными растворами или мазями). В процессе лечения контакт поражённых участков кожи с водой должен быть минимальным. В случае присоединения инфекции проводится антибактериальное лечение (при грибковой инфекции — антигрибковое).
Профилактика экземы
Для профилактики обострений экземы важно соблюдать диету. Необходимо исключение всех высокоаллергенных продуктов (пряности, копчёные и консервированные продукты, яичный белок, цитрусовые и шоколад). Ограничивают количество легкоусвояемых углеводов (сахар, конфеты, варенье) и поваренной соли. При выраженном отёке и мокнутии назначают бессолевую диету и ограничивают приём жидкости. Нельзя употреблять жареную пищу (предпочтительно приготовление пищи на пару).

Ограничивают количество жиров и белков животного происхождения в пользу растительных жиров и белков. Обязательно включают в рацион свежие овощи и фрукты, зерновые (каши, хлеб грубого помола и отруби) и молочнокислые продукты.

Для профилактики обострения экземы у детей необходимо закаливание в тёплое время года, так как вирусная инфекция является очень неблагоприятным фактором. Существенное значение имеет дегельминтизация и лечение очагов хронической инфекции, которые увеличивают аллергизацию организма.

Нельзя допускать перегревания тела, носить синтетическое, фланелевое и шерстяное бельё (можно носить хлопчатобумажное). В период ремиссии большое значение имеет санаторно-курортное лечение.

Отправить запрос на бесплатный подбор врача:
Ваше имя:
Телефон:
Обсудить на форуме.

Эти статьи также могут быть вам интересны:


Нужна помощь в поиске врача? Свяжитесь с нами: adm@infodoctor.ru, +7 (495) 646-43-00
Мобильная версия © 2011–2017 «ИнфоДоктор» – Москва