ИнфоДоктор
(495) 646-03-00
 



8 (495) 646-03-00
Часы работы:
с 08:00 до 22:00

Лучшие врачи — андрологи

Маврин
Юрий Филиппович
уролог, андролог Врач-уролог и андролог высшей категорией, имеет дополнительное образование ...

Гаврилин
Андрей Михайлович
уролог, андролог Образование: интернатура по хирургии (1993 г.); Оренбургский государственный ...

Крымкин
Юрий Михайлович
уролог, андролог Уролог и андролог, владеющий техникой любых оперативных вмешательств на ...

Ротов
Антон Евгеньевич
уролог, андролог Уролог и андролог высшей квалификационной категории, прошёл дополнительную ...


Мужское бесплодие

Автор: Клиника профессора Калинченко.
Статья написана врачами клиники профессора Калинченко

Определение

Бесплодием называют неспособность достижения беременности в паре в течение 1 года половой жизни без предохранения. Сейчас в мире 15-17 процентов семейных пар бесплодны, в России их ещё больше — 20 процентов.

Несмотря на то, что даже в определении бесплодия упоминается именно «пара», только в последнее десятилетие медицинские специалисты начали уделять внимание не только женщине, но и так называемому «мужскому фактору» бесплодия, и не зря — современные данные подтверждают, что мужское бесплодие является причиной почти половины всех случаев бесплодия в паре (Рис. 1).



Рисунок 1. Распределение причин бесплодия у мужчин и женщин (Нишлаг Э., Бере Г.М. Андрология, 2005).

Симптомы

Как правило, никакой специфической симптоматики мужского бесплодия нет, и диагноз устанавливается после обследования, которому предшествует примерно 1 год неудачных попыток достижения беременности в паре.

Нередко нарушение фертильности у мужчины в течение многих лет остается скрытым и проявляется только тогда, когда у пары возникает твёрдое желание иметь ребенка.

Как правило, обследование начинается с анализа спермограммы. Очень важно соблюсти все правила сдачи спермограммы (наши доктора подробно проинструктируют вас и выдадут специальную памятку «Как правильно сдать спермограмму»), а также сдать этот анализ в «грамотной» лаборатории. Учитывая значительную роль в такой проблеме, как мужское бесплодие эндокринных факторов, мы обязательно проводим гормональный анализ крови.

Кроме того, мужское бесплодие может быть вызвано множеством причин. Это и курение, и заболевания, передающиеся половым путём, и приём многих препаратов — наркотических и психотропных в том числе: многие бизнесмены из-за значительных перегрузок находятся в состоянии хронического стресса и употребляют антидепрессанты, которые небезобидны для сперматогенеза. Ещё один негативный фактор — перегрев половых органов. Не стоит злоупотреблять термобельём, тесными плавками или, например, баней. После перегрева для того, чтобы сперматозоид снова стал активным, нужно 72 часа, а после приёма лекарственных препаратов — 72 дня. Но самая главная причина бесплодия, на наш взгляд, — ожирение.

Основываясь на анализе многочисленных публикаций о причинах мужского бесплодия, специалистами нашей клиники была составлена комплексная диаграмма, отображающая основные причины нарушения фертильности (именно так называются те нарушения, которые могут препятствовать зачатию ребенка) у мужчин (Рис. 2).



Рисунок 2. Мужское бесплодие: причины (собственный анализ).

Как видно, в структуре мужского бесплодия на долю эндокринных (гормональных) нарушений приходится около 20%, и именно эндокринные факторы по распространённости стоят на 2 месте после идиопатического (с невыясненной причиной) бесплодия.


Лечение

Лечение мужского бесплодия определяется правильной постановкой диагноза, в основе которого лежит грамотно назначенное обследование. Именно тщательное обследование позволяет достигать хороших результатов в лечении мужского бесплодия и улучшении репродуктивной функции у мужчин.

Выбор метода лечения, таким образом, зависит от выявленной причины бесплодия. Например, если к нарушениям в спермограмме привёл дефицит тестостерона, будет назначена стимулирующая терапия, которая приводит не только к восстановлению выработки тестостерона, но и к стимуляции образования сперматозоидов. Если причиной явился повышенный уровень пролактина, будут назначены таблетки, снижающие его уровень, и т.д.

На сегодняшний день большинство случаев мужского бесплодия и нарушений фертильности успешно поддаются лечению. К сожалению, существуют и такие ситуации, когда после всестороннего обследования мы видим, что не можем помочь медикаментозно. Но и в этом случае не стоит отчаиваться — на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, к которым относится ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Мы сотрудничаем с ведущими клиниками и специалистами в области ЭКО.

При этом мы никогда не забываем о том, что бесплодие — это проблема пары, поэтому обязательно обследуем обоих партнеров. В нашей клинике ведение пары, испытывающей проблемы с зачатием ребенка, осуществляется совместно андрологом и гинекологом с привлечением, при необходимости, других специалистов — уролога, кардиолога, психолога.




Мобильная версия © 2011–2017 «ИнфоДоктор» – Москва